学生家长:医保小姐姐,听说交学平险和交医保是一样的,那我给孩子买其中一份就可以了吗?
医保小姐姐:基本医疗保险是政府主导的社会保险,是覆盖范围最广的普惠性保险。学平险是补充型的商业保险。各位家长朋友,一定要给孩子购买城乡居民医保。
城乡居民医保有哪些保障呢?
保门诊
(1)普通门诊:无起付线,合规费用报销50%,一年最高可报400元。
(2)门诊慢特病:对再生障碍性贫血等27种门诊慢性病的合规费用报销60%,对生长激素缺乏症等11种门诊特殊疾病的合规费用报销70%。
(3)特药门诊:对门诊使用“单独支付药品”的合规费用报销70%。
保住院
(1)起付线:一级医疗机构为200元、二级医疗机构为500元、三级医疗机构为1000元;同一年度内住院2次及以上的,起付标准减半。
(2)报销比例:一级、二级、三级医疗机构甲类费用分别报销90%、75%、60%;乙类费用先由个人自付10%后,再按甲类费用报销比例报销。
保大病
一个保险年度内,参保居民个人累计自付费用在1.2万元以上3万元(含)以下部分报销60%,3万元以上10万元(含)以下部分报销65%,10万元以上部分报销75%。大病保险年报销限额40万元。
保异地
湖北省内免备案、省外在“湖北医疗保障”小程序上办理异地就医备案,在异地就医享受本地同样的报销待遇。
根据学平险保障责任
有无医保对学平险结算是有影响的
无医保会影响学平险的结算。根据学平险保障责任,有医保的情况下,结算免赔额更低,且报销比例会高出5%。