慢性病用药花费大,负担重?怎么办?
别急,宜昌医保“门诊慢特病待遇”为您减负!不论是职工还是居民医保参保人,符合条件即可享受门诊用药、治疗的专项报销。政策红利在手,动动手指申请,守护健康更轻松!
一、如何申请办理?
宜昌医保提供线上线下多种便捷通道:
线上办:微信或支付宝均可以办理
具体操作流程请戳这里:
https://mp.weixin.qq.com/s/a15ZRIeybZwRXy4QvOKeKw
线下办:
直接到宜昌市本地门慢定点医疗机构医保窗口提交;或将申请资料邮寄至您的参保地医保经办机构。
申请需要啥材料?
您的身份证明:医保电子凭证、身份证或社保卡(三选一)。
关键病历资料:近一年内在就诊地最高级别医疗机构的病历和检查资料。门诊资料须提供原件,住院资料或已归入医院病案管理的门诊资料可提供复印件,但必须加盖经治医院公章。
小贴士: 提前准备好完整资料,线上申请更省时省力!
二、哪些病种可以申请?
宜昌门诊慢特病分为两大类,覆盖38种疾病:
门诊特殊疾病 (11种):恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性。
门诊慢性病 (27种):慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森综合征、类风湿关节炎、冠心病、重症肌无力、强直性脊柱炎、脑血管病后遗症、肺源性心脏病、系统性硬化症、慢性骨髓炎、风湿性心脏病、支气管哮喘、癫痫、脑瘫、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺间质纤维化、阿尔茨海默病、甲状腺功能异常、慢性心力衰竭、心脏瓣膜置换/搭桥/体内支架植入术后。
三、报销政策怎么样?
在一个保险年度内,参保人员在门诊慢特病发生的合规医疗费用,不设起付线,对11种“门诊特殊疾病”的合规费用职工报销90%、居民报销70%;对27种“门诊慢性病”在病种年度支付限额内的合规费用职工报销80%、居民报销60%。一个保险年度内,门诊慢特病与其他统筹待遇共用基本医疗保险统筹基金最高支付限额15万元。
政策红利就在身边,别让“不知道”或“怕麻烦”阻挡了您应享的保障!
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宜昌市医疗保障服务中心
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