为进一步减轻参保群众垫资跑腿负担,宜昌市开通了10个门诊慢特病病种的跨省直接结算服务,符合条件的参保人员在备案后,可在全国范围内开通了异地就医直接结算的定点医疗机构实现“即时结算”,切实解决了跨省就医“报销难”问题。
一、政策亮点抢先看
1.覆盖范围广:跨省直接结算涵盖10种常见高发慢特病,惠及全市职工医保和城乡居民医保参保人员。分别是:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、冠心病、病毒性肝炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、慢性阻塞性肺疾病。
2.结算更便捷:备案后持社保卡或医保电子凭证,跨省就医可直接结算,无需先行垫付。
3.待遇不降低:执行“就医地目录、参保地政策”,享受与参保地同等的医保待遇。
二、如何办理?三步轻松搞定
1.先备案:已经具备这10种门诊慢特病病种资格的参保人通过“国家医保服务平台”APP或“湖北省政务服务网”、“鄂汇办”就医费用报销一件事专区办理异地就医备案。办理流程:
https://mp.weixin.qq.com/s/debluyGCAVJFS4wg-W6TVA
2.定点就医:选择就医地已开通跨省门诊慢特病结算的定点医药机构就医。
3.持卡/码就医:就医时出示医保电子凭证或社会保障卡,直接享受报销。
三、宜昌医保暖心提示
宜昌市参保人在湖北省内异地就医,37个门诊慢特病病种(包含以上10种)都可以直接结算,无需备案。
咨询渠道:如有疑问,可拨打宜昌医保服务热线0717-6311198,或通过“宜昌医保”微信公众号查询异地定点医药机构名单。
宜昌市医疗保障局始终以群众需求为导向,让数据多跑路、百姓少跑腿,为您的健康保驾护航!