一场大病，足以拖垮一个家庭

　　昂贵的医疗费用，让许多家庭深陷

　　“因病致贫”的困境

　　今天，我们为您详细解读

　　“因病致贫重病患者医疗救助政策”

　　帮您摆脱困境，重燃希望之光

　　2023年8月至2024年，参保居民李女士，因尿毒症等多种疾病，进行住院及门慢治疗总计花费91.94万元，个人自负26.84万元。2024年11月，李女士被认定为因病致贫重病患者救助对象。医保部门对其经民政部门身份认定前12个月的自付费用给予一次性依申请救助再报销8万元。

　　身份认定后，李女士2025年住院及门慢花费总计8.13万元，基本医保、大病保险、医疗救助报销7.19万元，自负0.94万元，大大减轻了患者负担。

　　一、普通参保人达到什么标准才能申请因病致贫重病患者医疗救助？如何申请？

　　1、因病致贫重病患者医疗费用预警标准：参保人12个月累计自负医疗费用超过当地上年度居民人均可支配收入的100%。医保部门定期将达到预警标准的人员名单推送至民政部门。已达到预警标准的个人，也可直接向村（社区）提交申请。

　　2、民政部门收到预警名单后，对参保人进行财产核查和身份认定。身份认定成功后即可享受医疗救助待遇。

　　二、因病致贫重病患者身份认定后可以享受哪些医疗救助待遇？

　　一个年度内，在定点医药机构发生的住院和门诊慢特病治疗费用，经基本医保、大病保险等支付后的政策范围内个人自付费用，可再享受以下救助报销：

　　1、常规救助

　　起付线7000元，大病保险起付线（12000元）以下的部分支付比例为55%，以上的部分支付比例为60%，年度支付限额为8万元。

　　2、倾斜救助

　　对规范转诊且在省域内就医的医疗救助对象，经基本医保、大病保险、常规救助保障后政策范围内的个人负担仍然较重的，给予倾斜救助。起付线7000元，支付比例为50%，年度支付限额为5万元。

　　3、依申请救助

　　依本人申请，其身份认定前12个月发生的医疗费用经基本医保、大病保险等支付后，符合规定的个人自付医疗费用超过5000元的部分，大病保险起付线（12000元）以下的部分支付比例为45%，以上的部分支付比例为50%，与常规救助共用年度支付限额。