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参加居民医保你就能得到“五大保障”

2026/11/02 城事通编辑部 1.7w 阅读 523 点赞 查看原文
参加居民医保你就能得到“五大保障”

  近期有一些居民朋友咨询

  居民医保交一年保一年

  到底有哪些保障呢?

主要有以下五大保障

一、普通门诊
       
①普通门诊

  无起付线,合规费用报销50%,一年最高可报400元(高血压、糖尿病患者的“两病门诊”最高可报销440元)。

  ②门诊慢特病

  对再生障碍性贫血等27种门诊慢性病的合规费用报销60%,对生长激素缺乏症等11种门诊特殊疾病的合规费用报销70%。

  ③特药门诊

  对门诊使用“单独支付药品”的合规费用报销70%。
二、保住院
   ①起付线

  一级医疗机构为200元、二级医疗机构为500元、三级医疗机构为1000元;同一年度内住院2次及以上的,起付标准减半。

  ②报销比例

  一级、二级、三级医疗机构甲类费用分别报销90%、75%、60%;乙类费用先由个人自付10%后,再按甲类费用报销比例报销。
三、保大病

  一个保险年度内,参保居民个人累计自付费用在1.2万元以上3万元(含)以下部分报销60%,3万元以上10万元(含)以下部分报销65%,10万元以上部分报销75%。大病保险年报销限额40万元。
四、保生育
  居民参保人员在签约的“零自付”定点医疗机构住院分娩,基本服务包范围内的床位费(普通病房标准)、护理费、诊查费、阴道分娩(常规)或剖宫产(常规)对应的分娩操作、手术、麻醉、监护以及与分娩直接相关的常规检查、药品、耗材等费用全部由医保承担,出院结算时系统自动减免,个人无需自付。
五、保意外
  无第三方责任的意外伤害住院参照上述“保住院”中政策报销。
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免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

标签:医保动态

评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!